重庆经皮穿刺椎体成形术

时间:2022年12月05日 来源:

对于重度压缩性骨折,椎体的变形情况非常明显,因此手术穿刺过程难度较大,手术时间延长,骨水泥渗漏的风险也会相应的增加。对于这部分患者,对其进行术前设计,而非单凭医师临床经验来确定手术方案,尤为显得有价值。仿真手术”,修正手术规划直至满意,指导严重骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的术中穿刺,可以高度保证真实手术与“仿真手术”重合,很大的提高了手术精确性及安全性。有学者利用单侧3-D经皮穿刺技术(unilateral3-Dpercutaneouspuncturetechnique)诊疗57例节段的骨质疏松性重度压缩性骨折,疗效满意。椎体成形工具包主要供医疗机构用于骨的经皮介入,建立工作通道。重庆经皮穿刺椎体成形术

重庆经皮穿刺椎体成形术,椎体成形

经皮椎体后凸成形术是由经皮椎体成形术基础上发展的骨质疏松性椎体压缩性骨折新型微创手术技术,其相较于经皮椎体成形术,术中利用导管针可膨胀球囊置入椎体后,膨胀球囊能够使压缩椎体高度有效恢复并产生空腔(椎体内),球囊完成任务后取出并将骨水泥(同经皮椎体成形术)注入局部。目前主流研究认为经皮椎体后凸成形术相较于经皮椎体成形术而言安全性、有效性均更优;另有研究认为,经皮椎体后凸成形术由于诊疗费用昂贵,因此,并不利于临床推广,此外其相较于经皮椎体成形术的优势并无相关研究所述较为明显。广东体成形包包括什么应用骨填充网袋联合骨扩张矫形器诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效要优于经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形。

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弯角椎体成形采用弧形通道实现单侧穿刺将骨水泥注入椎体对侧,能够实现全椎体填充;采用更加可靠的弯角实现方式,在保证足够推送力的基础上又能保证弯角可控制;利用镍钛记忆合金的记忆性能,当刚性穿刺针管或者工作套管憋直进入椎体后,记忆合金回复至原先设定的角度,以此避免了椎体成形由于穿刺位置、椎体骨质情况及骨水泥弥散等各种不确定因素导致的骨水泥在椎体内弥散不均匀,使骨水泥大多分布于椎体的前中部甚至出现部分较大位置无骨水泥填充的情况。

经皮椎体成形术是经皮穿刺通过工作套管在椎体内置入可扩张球囊,向病椎内注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而达到止痛目的。通过打入造影剂使球囊膨胀,复位压缩骨折,恢复椎体高度;并在椎体内形成一个空腔,可以低压注入骨水泥,减少了骨水泥渗漏,提高了手术的安全性。经椎弓根穿刺成功是进行该手术的前提,并且可有效减少骨水泥渗漏。术中需在清晰的床旁X线下机下操作,仔细调节,尽量减少反复多次的穿刺。注射针穿刺位置要靠近椎弓根外侧,避免穿破椎弓根内侧皮质,使骨水泥渗入椎管内压迫脊髓;穿刺注射针头位置应在椎体前中1/3。椎体成形工具包由穿刺针组件、穿刺扩张器组件、扩张器组件、骨水泥填充器组件、骨钻、导引丝组成。

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制作骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型,利用模型进行术前设计,临床证明个体化PVP可以节约手术时间,减少X线下次数。一种基于患者术前CT扫描数据的3D设计的新PVP方法,减少了传统PVP可能出现的穿刺相关并发症,为临床提供了一种准确化手术操作的新思路。首先采集患者术前俯卧位病变椎体的薄扫CT图像,并将其导入至交互式医学图像控制系统(MIMICS)软件中进行三维重建。在MIMICS中进行PVP模拟操作,并利用贴在患者背部正中的三个不透X线的定位片测量出穿刺需要的关键参数,包括:双侧皮肤手术实际穿刺点、双侧进针方向(外展角/头倾角)以及进针深度,而后在这些参数引导下利用简单的测量工具进行准确PVP操作。经皮椎体成形术后以创伤小、痛苦小、效果明显等特点,逐渐应用于各类疼痛性椎体疾病诊疗中并取得理想疗效。广西体成形术的适应症

椎体成形术主要目的是稳定椎体减轻疼痛,可与其他诊疗联合运用,有效诊疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折。重庆经皮穿刺椎体成形术

【产品名称】

一次性使用内窥镜取石网篮

【产品性能结构及组成】

一次性使用内窥镜取石网篮由导引头、网篮、外管、拉索、护套管、手柄组件、保护套组成。网篮分类:A钻石型、B螺旋型、C椭圆型、D半圆型、E无头型。按手柄类型、适用钳道孔直径、工作长度、网篮开幅及特征不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。

【适用范围】

用于取出胆管内的结石或上、下消化道中的异物。

【使用方法】

1、根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的取石网篮。

2、从包装中取出取石网篮,去除网篮保护套,检查有无折弯、破损等情况。

3、将取石网篮完全撤回外管,然后将本品插入内窥镜活检通道,缓慢推进,直至网篮外管露出内窥镜。

4、通过内窥镜或透礻见下观察要取出的目标,将取石网篮外管推送到超过目标物的位置。

备注:通过注液接头注射造影剂可以改善透礻见观察效果。

5、确认取石网篮外管已经放置在合适位置后,将网篮推出外管,待网篮打开后,缓慢拉动手柄,套取目标。

6、回撤取石网篮,直至结石或异物抵住内窥镜头部,然后将内窥镜从患者体内撤出。

7、按照所在机构规定处理取出的标本。 重庆经皮穿刺椎体成形术

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